Victoria Güeto, médica de familia: "No tengo corazón para no ver una insuficiencia cardíaca descompensada aunque sea mi paciente 33"

“Hemos ido a más, con menos recursos y sin dejar de hacer nada de lo que hacíamos antes”. Con estas palabras describió este martes en el Parlamento foral su día a día Victoria Güeto, médica de familia en el centro de salud de Mendillorri, durante una comparecencia del Sindicato Médico de Navarra para explicar la sobrecarga que sufre el colectivo. 

“Llego a las ocho menos cuarto de la mañana y me voy a las cinco”, añadió. Y puso sobre la mesa su agenda del lunes: 25 pacientes presenciales (300 minutos), 49 no presenciales (por teléfono, 392 minutos) y ocho consultas sin paciente. “Se nos fuerza sobre la marcha, sobre todo a criterio de admisión y Enfermería. Empiezas con 32 pacientes y acabas con 70”, dijo.

Parte del problema reside en la plantilla. El centro, que tiene asignadas 10.610 personas para medicina de familia, cuenta con 7 plazas de medicina y otras tantas de Enfermería. La realidad es que hay cuatro y media cubiertas en Medicina y 3 extra de Enfermería.

El cupo máximo deseable pactado con el Ministerio de Sanidad es de 1.500 pacientes y el máximo legal de 2.000 por médico. “En realidad atendemos en el centro 2.357 pacientes por médico”.

No solo es la carga de trabajo, afirma, sino las continuas interrupciones, entre otras del personal de Enfermería que precisa su firma para una receta, una baja, etc. de los pacientes que atienden ya que no tienen competencias para hacerlo. Y, por supuesto, la burocracia.

“Por acuerdo sindical tenemos que ver 32 pacientes al día y 300 minutos de atención. Prolongar por encima es opcional”. ¿Por qué permitimos tantos pacientes forzados?, se pregunta.

“En la práctica los pacientes tienen nombre y apellidos. Nos preocupan las necesidades de salud. No tengo corazón para dejar a una persona con insuficiencia cardíaca descompensada sin ver porque es mi paciente 33”.

Pero las repercusiones en el colectivo están ahí: renuncia a tiempo personal, agotamiento, efectos sobre la salud física y mental... Y, además, "los pacientes no lo entienden".

En marzo, el centro de salud de Mendillorri recibió 33 reclamaciones, 32 por falta de accesibilidad al médico, cuando hace un tiempo las quejas eran entre 28 y 30 al año. “Nos sentimos abandonados a nuestra suerte”. Y apuntó una disociación entre los gestores y la realidad.

Menos médicos, más enfermeras (que incrementan el trabajo médico ya que son una puerta de entrada al centro, en ocasiones requieren el apoyo médico y hay pacientes que aprovechan esta ventana), una población con más problemas crónicos y exigente y más burocracia son algunas de las causas que la especialista puso en el centro de la presión asistencial. Y añadió problemas como falta de apoyo de la gerencia y la falta de reconocimiento del esfuerzo.

Todo ello, dijo, tiene como consecuencia que los profesionales se prejubilan lo antes posible, que muchos graduados no quieren Medicina de Familia, que los nuevos especialistas acaban en urgencias y que plazas que se consideraban ‘buenas’ quedan desiertas por lo que se contrata a médicos sin especialidad.

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450 horas de trabajo por encima del máximo legal que marca la normativa europea o el equivalente a trabajar 12 horas de media diarias de lunes a viernes o 60 horas semanales de media. Este es el cómputo del tiempo que trabajó en 2025 Gorka Docio, especialista de Cirugía General en el Hospital de Estella.

Este martes puso de manifiesto en el Parlamento foral que el ‘exceso de jornada’ está a la orden del día. Es tiempo de trabajo “obligatorio”, aclaró, entre jornada ordinaria y jornada complementaria (guardias), que son obligatorias aunque la hora de guardia se paga menos que la hora ordinaria.

Todo en un servicio que, al menos, tiene la plantilla completa, con 6 cirujanos (cinco adjuntos y una jefatura). “Para cumplir con la normativa de tiempos de trabajo tendríamos que ser 7 u 8”, apuntó.

Además, en vacaciones se tienen que cubrir entre ellos y si hay bajas las guardias se reparten entre los demás. De ahí que en un mes normal pueda realizar 3 guardias presenciales y 3 localizadas, pero no es excepcional que suban a 7 y 6, respectivamente. “Si un funcionario trabaja 7 horas y 20 minutos, en 2025 yo trabajé 11 horas y 40 minutos al día”. En este marco, apuntó que el exceso de horas “no se ve reflejado en la vida laboral ni para la jubilación ni como hora extra”.